COV19

変異ウイルス／新情報

免責事項
内容については一切責任を負いません。不審な点はみなさん御自身で確認してください。

＜オミクロン株に対するワクチンの効果～その２＞

英国で調査されたものに日本で調査されたＢＡ1/2、ＢＡ５に対する結果を追加しました。

接種回数	２回			３回
経過期間	０～３ヶ月	４～５ヶ月	５ヶ月超	０～３ヶ月	４～５ヶ月	５ヶ月超
ＢＡ５発症予防	ー	ー	35％	65％	54％	ー
ＢＡ1/2 発症予防	ー	ー	46％	72％	71％	ー
ＢＡ１発症予防	25～70％	5～30％	0～10％	50～75％	40～45％	ー

ＢＡ５：分母は７月４日～７月３１日の関東地方の１５４７人
ＢＡ1/2：分母は１月１日～６月１９日の６３４９人
ＢＡ１：前出英国の結果。中程度の信頼性（限られた人数から得られた証拠による）
出所：国立感染症研究所（2022年8月17日付）
出所：英国保険庁のレポート（2022年2月17日付）
(2022.2.20作成8.22追加)

＜感染力の積算＞

報道等では、感染力について、１つ前の変異株と比較して新たに出てきた変異株の感染力を１つ前の何倍といった表現をしていますが、毎回１．何倍程度でそんなに変わらないという印象を与えてきており、これは情報をゆがめていると思います。
そこで、最初の武漢型からオミクロンまで倍率を積算してみたところ、恐るべき値になっていました。
そもそもインフルエンザより格段の感染力があるのに、その１０倍にもなっているということは、よっぽど気をつけていないと、空気感染してしまうということです。
ちなみに、”ケンタウロス”と呼ばれているBA.2.75については、インドでの感染力なので、参考まで。

変異株	感染力	積算
従来株（武漢型）	１．００倍	１．００倍
アルファ株（英国型）	１．３２倍	１．３２倍
デルタ株（インド型）	２．００倍	２．６４倍
オミクロン株BA.1	２．８０倍	７．３９倍
オミクロン株BA.2	１．２０倍	８．８７倍
オミクロン株BA.5	１．２７倍	１１．２６倍
オミクロン株BA.2.75	３．２４倍	３６．４８倍

(2022.7.25)

＜オミクロン株に対するワクチンの効果＞

ワクチンの接種回数および経過期間とその効果について英国で調査されたものです。

接種回数	２回			３回
経過期間	０～３ヶ月	４～６ヶ月	６ヶ月超	０～３ヶ月	４～６ヶ月	６ヶ月超
発症予防	25～70％	5～30％	0～10％	50～75％	40～45％	ー
入院予防	65～85％	55～65％	30～35％	80～95％	75～85％	ー
死亡予防	ー	ー	40～70％	85～99％	ー	ー

グレーの部分：中程度の信頼性（限られた人数から得られた証拠による）
無色の部分：低程度の信頼性（わずかな証拠によるもの）
出所：英国保険庁のレポート（2022年2月17日付）
(2022.2.20作成)

＜市中無症状感染者数の推定＞

空港検疫では、1月3日～9日発表の感染者１０２７名のうち発症者は１４８名でした。
感染者のうち約１４％が発症、それ以外は無症状です。（もちろんその後発症もあるとは思いますが）
以前とは違って今回は感染者がそこそこピックアップされているので、これを一地域のサンプルと考えると、東京の感染者発覚が１日で１０００人でも、その６倍の６０００人が１日で感染して、毎日増えることになります。
米CDCによると感染させやすい期間は５日間なので、常に３万人が無症状でうろうろしていることになります。
(2022.1.10)

＜オミクロン株は重症化しにくい？＞

以下の理由で「まだ重症化する人は出てこない」と思います。
１．重症化には発症から１０日程度かかる
２．１０日前はまだ東京は１００人未満
３．感染者の６０％以上が３０代以下の若年層
４．重症化率は高くても０．３％程度
従って、重症者は１日１００人×０．３％＝０．３人/日程度
報道で、重症化しない根拠としている地域は、
１．南アフリカは、平均寿命が６５歳、高齢者がいない国。しかも今は夏。
２．英国は３回目のワクチン接種が５０％以上進んでいる
３．沖縄の感染者は７０％以上が３０代以下の若年層（50代以下で９０％以上）（沖縄県1月9日発表分）
(2022.1.10)

＜オミクロン株最新情報まとめ＞

	項目	現在わかっていること	備考
1	感染力	デルタ株の約４倍	南アフリカではデルタ株の4.2倍、デンマークでは3.97倍（京大西浦教授）航空機では同乗者全員を濃厚接触者としている空気感染に近い感染力を持っていると推定しなければならない（埼玉医科大学総合医療センター・岡秀昭教授）
2	潜伏期間	早ければ１日３日（米CDC)	12月8～9日に感染者に会った人が10日に発症している発症２日前から発症３日後が最も感染させやすい(米CDC)
3	毒性	デルタ株を１として入院は0.55～0.60 （確定ではない）	入院率は英国では50～70％デルタより低い。但し大半40歳以下(英保険庁) デルタ株より入院40～45%低い（インペリアル・カレッジ・ロンドン）死者も少ないが出ている（52歳～96歳12/20時点英国）
4	病状	肺より気管支で増殖 ~~発熱は少ない~~	気管支でデルタの７０倍増殖、肺は従来株の10分の1（香港大学）ワクチン接種済の60代夫婦が肺炎になり中等症Ⅰ（ふじみの救急病院・鹿野院長）発熱、せき、倦怠感、のどの痛みなどで、味覚・嗅覚障害は少ない（沖縄県報告）
5	ワクチン	２回ではほぼ効かない重症化については不明	２回接種後６ヶ月で発症予防効果は１０％に低下（英保険庁）３回接種で７０％に復活、5週後に６０％、10週後には５０％に低下（英保険庁）
6	市中感染	多くの都道府県	全国に散らばるのは時間の問題
7	検査	PCR陽性から３～４日程度かかる	PCR→デルタ否定（オミクロン疑い）→ゲノム解析の手順必要（解析費用大）

(2021.12.26現在1.8更新)

＜オミクロン株最新情報＞

ノルウェーで１１７人のパーティー中１１１人検査８１人オミクロン、検査した人の８９％ワクチン接種済み(2021/12/24ひるおび）
東京でオミクロン株の市中感染が発覚した。医師でワクチン２回接種済み。(2021/12/24)
大阪でオミクロン株の市中感染（海外渡航歴なし、感染経路不明）が発覚した。ワクチンは２回接種済み。(2021.12.22)
イスラエルでは、オミクロン株に感染した60代男性が死亡した。ワクチン２回接種済みで基礎疾患があった。
発熱しにくいらしい。

市中感染は世界で最初に報告されてから約３週間後であり、デルタ株等と同じパターンです。デルタは入れ替わるのに４ヶ月なので、オミクロンの場合１ヶ月ということになります。
やはり、帰国後14日間自宅待機が「ざる」だと思います。
(2021.12.22作成12.24更新)

＜オミクロン株・その他最新情報＞

オミクロン株の場合、ワクチン２回接種の効果は従来のウイルス比２５分の１になるが、３回接種の場合は同等となる。（ファイザー社ＣＥＯ、Ｎスタ2021/12/9）
オミクロン株はデルタ株の4.2倍の感染力がある。（京大西浦教授、Ｎスタ2021/12/9）
日本人に感染者・死者が少ない理由は、感染した細胞を破壊するキラーＴ細胞を多く呼び集めるＨＬＡ－Ａ２４型抗原（免疫の型）を持つ人が欧米人１、２割に対して、日本人は６割の人が持つからではないか。（理化学研究所、Ｎスタ2021/12/9）
ＨＩＶ感染者が６ヶ月以上にわたり新型コロナに感染していた例がある。（クワズールナタール大学ラッセル氏、ひるおび2021/12/6）
厚労省の去年の抗体保有調査（2020/12/14～26日）で、東京の保有率は１．３５％、当時の累積感染者は人口比０．３１６％という結果だった。（第2回抗体保有調査）

抗体保有者は感染していたとすると、発覚率は２３％となり、シミュレーション前提の３８％より悪かったですが、まあまあの値でした。
ＨＬＡ－Ａ２４型が日本人の６割ということなら、その人たちは感染しても発覚しにくいと考えると、そこそこ納得がいきます。
オミクロン株に対して、ワクチンの効果が２５分の１なら、ほとんど効かないということですね。
(2021.12.10)

＜日本への入国者の内訳＞

オミクロン株の侵入を防ぐため、外国人の入国が原則禁止になりましたが、実は、日本人の帰国者の方が人数が多いのです。
日本人帰国者についても少し検疫が強化されますが、2020年3月に国内にウイルスを持ち込んで感染を広げたのは日本人帰国者と思われます。
2020年3月の日本人帰国者は５２万人もいたのです。
外国人は、数日で帰国するので、人に感染させる機会は少ないはずです。
むしろ、帰国してすっといる日本人がみやげ話をしたときに他人に感染させたと考えられます。
武漢由来のウイルスはすぐに消えて、欧米由来のウイルスが主流になったのがその証左です。
今回検疫で発見されたオミクロン感染者と同じ飛行機に７０人乗っていて、都内在住者は４０人いたようです。
たとえ検疫で陰性でもいつウイルスを排出し始めるかわかりません。
この７０人には１ヶ月じっと家にいてほしいものです。

1ヶ月当たり入国者数（2021年4月～2021年10月）

※出所：出入国在留管理庁の統計
※7月に外国人が多いのは、「TOKYO2020」への参加者ではないかと思われます。
(2021.11.30)

＜オミクロン株の最新情報＞

11月9日に採取された検体から初めて検出。（11.30追記）
ＷＨＯが、南アフリカで見つかったオミクロン株を「懸念される変異株」に指定した。（NHK)
この株は、スパイクたんぱく質の３２の部分が変異しており、細胞への侵入しやすさに関連する部分も含まれている。また、伝播性を高める部分も変異している。（国立感染症研究所）
香港で報告された２例では、２人とも２回のワクチン接種歴済みで、１人は南アフリカからの帰国者で症状なし、もう１人はカナダからの帰国者で、発症したことにより発覚、２人は隔離ホテルで向かいの部屋だった。１人目がサージカルマスクをせずにドアを開けた際にもう１人が感染したのではないかと考えられている。共用部分からもウイルスが検出された。（国立感染症研究所）
オランダでは、南アフリカから26日到着した航空便２便に乗っていた約620人のうち61人が陽性だった。（共同通信）
うち１３人からオミクロン株が検出された。（サンデーステーション）
スパイクたんぱく質のうち、受容体結合部位の変異が15か所あり、デルタ株の２か所より多く、感染性が高い可能性がある。（モーニングショー）
１３の国と地域で確認。
南アフリカでは、10月はデルタ株が92%だったが、11月にはオミクロン株が76%となった。（ひるおび）
今のところ患者の症状は軽く（倦怠感、咳、頭痛等）重症者はいない。但し、患者の年齢層は低い。（南アフリカ医師会会長）
40歳未満の人、数人（11.30追記）
確定的な情報を得るまで２週間かかる。（米ＣＤＣファウチ所長）

ちなみに、日本の検疫で陽性になるのは、１日せいぜい数人ですが（たぶん、それ以上すり抜けてますが）２８日は１２人陽性でした。
政府は外国人の入国を止めたようですが、今回も帰国した日本人が国内にバラまくと思います。
余談ですが、原油価格は約１０％急落、ニューヨークダウ平均株価は約２．５％下落しました。日経平均は７４７円下落しましたが、今日２９日午前は４１６円急落後、午前はほぼ横ばいまで戻しています。
(2021.11.29am)

最近の具体的事例から立証されることを列挙してみました。

＜ワクチン接種済みでも人に感染させる＞

群馬県の病院で２４人、北海道の病院で７人、福井県の介護施設で３３人、病院で１３人のワクチン接種２回、２週間経過済みの人の感染が発覚した。
また、北海道と福井県の感染者はほとんどがのどの痛み程度か無症状。
ブレイクスルークラスターが発生するということは、ワクチン接種済みでも人に感染させるということであり、接種してない人は今まで以上にリスクが高い状態に置かれている。
(2021.9.24)

＜デルタ株のウイルス量は４倍以上＞

臨床検査会社大手ＢＭＬによると、デルタ株は従来株の４倍以上のウイルス量が検出される。（2021/9/13ＮＨＫ）
（ＰＣＲ検査は、何回も培養して、何回目で検出されるかでウイルス量がわかる。例えば、従来株が４回だったら、デルタ株は１回の培養で検出される）
(2021.9.24)

＜布マスクでは２回接種でも感染する＞

川村名古屋市長、ワクチン２回接種済みでも秘書から感染。2021.9.1公表。
周知のとおり、川村市長はいつも布マスクをしていた。
(2021.9.24)

＜日本の入国検疫は「ざる」＞

熊本の秀岳館高校で8月25日から発熱の生徒があり、寮生約３００人のうち生徒約１００人陽性。
夏休みで帰省していた生徒たちが一斉に戻ったところ、感染が発覚。
寮に戻るときに全員検査をしていたがそのときは全員陰性だった。
つまり、検査はその時点だけ。すでに感染していた場合検出できない場合もある。
オリンピック選手村で、毎日検査し、あとから発覚したのが証左といえる。
日本の入国検疫も同じで、２週間「自主」隔離では防げない。
今までの変異株も他国で発見後すぐに入ってきている。
(2021.9.24)

＜デルタ株の最新情報＞

信頼のおける情報をまとめました。

中国のグループによる研究によると、従来株に比べ１２００倍のウイルス量、かつ増殖力が高い。（国立感染研）
カナダのグループの研究によると、従来株に比べ入院リスクは１．２倍、ICU入室リスクは２．８倍、死亡リスクは１．３倍。（国立感染研）
ワクチン接種済みの感染者と未接種の感染者のウイルス量は同じ。（米ＣＤＣマサチューセッツ州報告）
ワクチンの感染予防効果は、おおよそ３０～５０％程度。（米ＣＤＣ報告、米メイヨークリニック調査より推測）
東京はすでに８１．７％がデルタ株（8/1現在、都保健局）。毎週１０ポイント以上上昇しているので、すでにすべて置き換わっていると考えてよい。

国立感染症研究所の報告
(2021.8.15)

＜米マサチューセッツ州のブレイクスルー感染＞

米国マサチューセッツ州で報告された主にデルタ株の感染によるクラスターより（米ＣＤＣ）
7/3～17、複数の大規模な公開イベントが行われ観光客が来訪、住民の感染者４６９人。
４６９人中３４６人の７４％はワクチン接種後２週間以上経っているのに感染。うち２７４人（７９％）は発症。
入院５人のうち４人接種済み。死亡なし。
また、１３３人を調べたら９０％がデルタ株（全体のうちなのかブレイクスルーのうちなのか文脈からは不明）
ワクチン接種済みの感染者と未接種の感染者のウイルス量は同じだった。
この後米ＣＤＣがマスク着用を推奨したことからすると、マスクはしていなかったと思われる。
米ＣＤＣのマサチューセッツ集団感染の報告
(2021.8.15)

＜米メイヨークリニック（米国の一流病院）の追跡調査＞

２０２１年１月から７月まで、ミネソタ州の住民でワクチンを接種した人と未接種の人を比較調査した。
対象となる人は、性別、年齢、人種、ワクチン接種の時期など条件をきっちり合わせた。
ファイザーを接種、モデルナを接種、未接種の３つのグループを作り、それぞれ約２５，０００人を調査した。
１月時点では、
感染予防効果（the effectiveness against infection）は、ファイザー７６％、モデルナ８６％また、入院に対しては、ファイザーは８５％、モデルナは９１％の効果があった。
７月時点では、７０％がデルタ株の感染となり、
感染予防効果は、ファイザーは４２％、モデルナは７６％まで低下した。
但し、入院については高い効果を維持した。
なお、マスクについては記述が見つからなかった。
米メイヨークリニックの査読前の論文
(2021.8.15)

＜もうだまされない新型コロナの大誤解＞

著書より紹介です。
「もうだまされない新型コロナの大誤解」
国立病院機構仙台医療センターウイルスセンター長、西村秀一医師著

＜接触＞
物の表面で人間に病気を起こすウイルスに出会う可能性はほとんどありません。ウイルスは人の体の中でしか増えません。

＜換気＞
ダイヤモンドプリンセス号を調査しました。ウイルスを含んだエアロゾルが空気の流れに乗って移動しなければこうした大規模感染は起きません。
明らかに空気感染でした。
船の空調の設計図を見たら、空気感染するだろうなと思いました。
複数の客室の空気を集め、３割ほど新しい空気を加え、各部屋へ循環させる構造でした。
真に有効な対策は、換気をしっかりすることに尽きます。
普段会わない人がいる場合は、しっかり換気する必要がありますが、感染していない家族のみの場合はそれほど気にしなくていいです。
小さなラーメン店は、湯気や油の臭いが店内に充満しないよう強力に換気しています。
焼肉店は、客の前に強力な換気装置があります。
換気の行き届いた「安全地帯」と言えます。

＜マスク＞
選び方や使い方を間違えると全く意味のないものになります。
マスクをしていたのに感染したと言う話はよくありますが、つけ方が悪ければ何の不思議もありません。
ウイルスはマスクの表面ではなく繊維の中に入るので、マスクに触ってはいけないのではなく、むしろ触って常に密着させるのが重要です。
不織布マスクの上にウレタンマスクをつけると良いです。
マスクをしたまま走らないこと。呼吸が激しくなると、吸い込む力が強くなり、ウイルスが入ってしまいます。
特に、駅の階段はエアロゾルがたまりやすいので走ったりしないように。
不織布マスクは、着用した累計時間が８時間を過ぎると劣化が始まります。

＜マスク別エアロゾル除去性能＞
富岳のシミュレーションと違い、実測したものです。

	種類	除去率
1	不織布	90％以上
2	布・ガーゼ	20～40％未満
3	ポリエステル	10～30％未満
4	ウレタン	1％以下

若年層に感染者が多いのはウレタンマスクをつけている人が多いからではないか。
(2021.6.24作成7.6更新)

＜スーパースプレッダーは存在する＞

世田谷区の無症状感染者７８人のウイルス量を調査したところ、うち２７人約３割の人がスーパースプレッダーだった。
この人たちは飛沫の量がたったの０．０１ｍｌ（霧状、ミスト）で他人に感染させる。
およそ１０００個のウイルスで感染するが、彼らは１ｃｃの唾液に1千万～１億個のウイルスを持っている。
なお、少ない人と多い人で１００万倍ウイルス量が違う。
もし居酒屋に運悪くスーパースプレッダーが１人でもいたら、お客は全滅する。
ポイントは換気である。
なお、この２７人のうち８割は６５歳以上の高齢者だった。
(2021.5.12)

＜変異ウイルスの特徴＞

N501Yになってから比較的若い方でも以前は5～7日で悪化していたのが、3～4日くらいで悪化する症例がある。（神奈川県立循環器呼吸病センター小倉副院長談2021.6.27NHK）
重症患者は以前は７０代以上がほとんど、変異株は３０～６０代が８割、基礎疾患がない人もいる。
若年層でスピードが速い。ひとたび超重症になればなかなか改善してこない。
１つの集団に変異株が持ち込まれた場合、従来株より格段に多い人数が感染する。
従来１週間で重症化したのが、５日間で重症化する。
イギリス型は無症状者のウイルス量が多い。（2021.5.29追加）

(2021.5.11)

＜変異ウイルスとみられる感染例＞

３月下旬大阪、空いてる飲み屋カウンターで食事せずお酒２杯のみ、飲む時以外はマスク。１時間の滞在で感染。（2021.5.6報道）
神戸市、数人の中高生が部活の後、屋外で車座になってジュースを飲み、マスクをして話をしていて感染。（2021.5.2談話）
３月下旬、東京の劇場で稽古、全員マスク、２ｍ以上、９人感染。（2021.4.30報道）
４月中旬、横浜市、大学ダンスサークル学生９０人が河原でバーベキュー、６０人感染。（2021.4.30報道）
仕事場での打ち合わせで、互いにマスクをしていたのに感染した。（2021.4.30報道）
マスク、消毒、アクリル版で対策していた職場で感染した。（2021.5.11報道）
イベントで全員マスクをしていたが、飲み物を飲む時に外して２０人感染した。(2021.5.29追加)

(2021.5.13)

＜変異ウイルス一覧表＞

変異株についてまとめてみました。空欄部分は未調査です。

	型名	変異	感染力	致死率	ワクチン１回	ワクチン２回
1	イギリス型	N501Y	１．３２倍	１．５５倍	１８％	９４％
2	南アフリカ型	N501Y E484K	１．５倍	１．２倍	２１％	９０％
3	ブラジル型	N501Y E484K	１．４～２．２倍		１６％	９４％
4	フィリピン型	N501Y E484K	強い可能性
5	カリフォルニア型	L452R	強い可能性		３９％	９７％
6	インド型（デルタ株）	L452R E484Q	２．０倍		３７％ (33%)	９７％ (88%) イスラエル64% モデルナ50%
7	インド型２	N440K		重症化率１５倍４日で重症化
8	ニューヨーク型				５５％	９８％
9	不明	E484K			３４％	９７％

N501Y:感染力が強い、E484K:免疫逃避、N440K:潜伏期間短く、重症化１５倍３～４日
ワクチンはファイザー製で横浜市立大学の研究。（）内は英国の研究。
(2021.5.1作成7.6更新)

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