商品購入申込書

安川商事株式会社

１．商品のお申し込み方法

　下記の申込書 (Form) にご記入の上、お申し込み（注文）下さい。

＊ご注意

　Ｆａｘにてお申し込み（クレジットカード決済含む）をご希望の方は、ここをクリックして下さい。 

　お申し込みを頂いた後、確認のため、こちらから、品名、支払い代金、納期等
について、ご連絡致しますので、不都合のある場合は、ご連絡下さい。

２．商品のお届け

　お申し込み後、約３日〜２週間でお届け致します（商品及び在庫状況により異なります）。

３．お支払い方法

　お支払い方法を選択の上、以下のいずれかの方法にてお支払いをお願いします。
　申込書受領後、こちらからお支払い総額をメール連絡します。

１）銀行振込（前払い）
　弊社指定の銀行口座に代金のお振込を確認した後、商品を発送させて頂きます。
　（お振込先）
・銀行名：埼玉りそな銀行　坂戸支店
・番　号：普通口座　０２１１５７６
・口座名：安川商事株式会社　
　（お振り込み手数料はお客様負担でお願い申し上げます）

２）代引き
　商品のお届けの際、代金と引き替え（ヤマト便または郵便局の代引サービス）させて
頂きます。（代引き手数料300円が別途必要です。）

３）銀行振込（後払い）・・・法人様のみ
　商品発送時に請求書を送付させて頂きます。
　（お振込先）
・銀行名：埼玉りそな銀行　坂戸支店
・番　号：普通口座　０２１１５７６
・口座名：安川商事株式会社　
　（お振り込み手数料はお客様負担でお願い申し上げます）

４．その他
　お取り替え、ご返品は、、お届けの日より１０日以内電話にてご連絡
下さい。なお、不良品以外の返送料はお客様ご負担となります。
　また、ご使用済商品のご返品はご遠慮下さい。


---------------------　商品・申込書　----------------------------


   
1. 会社名とお名前： （個人の方はお名前のみ）

   2. 電子メールアドレス（必ずご記入下さい）：

   （半角）

   3. 電話番号: 

   4. Fax 番号: 

   5. 郵便番号: 

   6. ご住所:

   

   7. ご注文の品：下のボックスに順番に  商品番号、商品名、数量
    を記入して下さい。:

   （カタログ目次）

   

      

         
            

         		
         
            
商品番号

         		
         
            
商品名

         		
         
            
数量

         		
      

      

         
            
1)

         		
         
            

         		
         
            

         		
         
            

         		
      

      

         
            
2)

         		
         
            

         		
         
            

         		
         
            

         		
      

      

         
            
3)

         		
         
            

         		
         
            

         		
         
            

         		
      

      

         
            
4)

         		
         
            

         		
         
            

         		
         
            

         		
      

      

         
            
5)

         		
         
            

         		
         
            

         		
         
            

         		
      

   

   

   8. お支払い方法

   　１）個人の方

   　　代引き（受取時に代金引き替え）

   　　前払い（銀行振込）

   　２）法人の方

   　　代引き（受取時に代金引き替え）

   　　前払い（銀行振込）

   　　後払い（銀行振込）・・・法人様のみ

   9. 通信欄：ご希望・ご質問等お書き下さい。

   　

   ●内容をもう一度確認して、ご注文ボタンをクリックして下さい。

   　

【お問い合わせ先】

安川商事株式会社
〒３５０−０２　埼玉県坂戸市日の出町６−１５
Ｔｅｌ．０４９−２８１−１５５１　　
Ｆａｘ．０４９−２８１−１５５２
E-mail / natural@sainet.or.jp